发布时间:2016-12-31 11:58 我要投稿
12月28日上午,襄城县整合城乡居民基本医疗保险制度工作交接仪式举行,标志着全县城乡居民基本医疗保险整合移交工作基本完成。
城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗两项制度的整合,有利于实现城乡居民缴费标准、药品和诊疗目录、待遇水平的统一,使城乡居民更加公平享有基本医疗保障权益,避免城乡居民重复参保,打破城乡二元结构,促进城乡经济社会协调发展、全面建成小康社会具有重要意义。
城乡医保整合,对老百姓有啥好处?
据介绍,城乡医保整合后采取“缴费就低不就高、待遇就高不就低、目录就宽不就窄”的思路,居民医保制度的公平性显著增强,特别是农村居民医疗服务利用水平与保障水平均有普遍提高。
同时,提升了公共服务效能,降低了行政成本。依托社会保险公共服务体系,实现了参保登记、基金征缴、权益记录、待遇支付等一体化管理服务,避免了重复投入、多头建设,减少了重复参保、重复补贴。增强了医保基金的互助共济能力,有利于发挥医保对医改的基础性作用。
住院报销比例是多少?
根据国家计划,城乡居民医保整合后将遵循“待遇就高不就低”原则,参保人员特别是农村居民的医保报销比例显著提高。
新政执行后,将遵循保障适度、收支平衡、权利义务对等的原则,统一城乡居民医保起付标准、报销比例和最高支付限额等政策。政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右。进一步完善门诊统筹,逐步提高门诊保障水平。逐步缩小政策范围内支付比例与实际支付比例间的差距。
同时还将统一医保目录。按照国家基本医保用药管理和基本药物制度有关规定,遵循临床必需、安全有效、价格合理、技术适宜、基金可承受的原则,统一城乡居民医保药品目录和医疗服务项目目录,明确药品和医疗服务支付范围。充分考虑并逐步缩小城乡差距、地区差异,保障城乡居民公平享有基本医保待遇,实现城乡居民医保制度可持续发展。
整合后,城乡居民咋缴费?
整合后,继续实行个人缴费与政府补助相结合为主的筹资方式。城乡居民医保实际人均筹资和个人缴费不低于现有水平。逐步建立个人缴费标准与城乡居民人均可支配收入相衔接的机制。合理划分政府与个人的筹资责任,在提高政府补助标准的同时,适当提高个人缴费比重。
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